国际癫痫关爱日 | 药物难治性癫痫并非无方可治！北京宣武医院专家解密脑起搏器治疗

生活中,我们常常能看到癫痫患者发作的新闻。浑身抽搐、口吐白沫、意识丧失……病友们在发作时“身不由己”的表现,往往会引来不少歧视和误解的目光。

作为一种古老的疾病,癫痫早在古希腊时期就有所记载,早些年更在民间与鬼神之说捆绑。由于人们对疾病知之甚少,恐惧和歧视的情绪和表现一直存在,很多人至今都把它和精神病划上等号。

科学认识癫痫

癫痫,老百姓俗称“羊角风”或“羊癫疯”,是仅次于脑血管疾病的常见慢性神经系统疾病,以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。癫痫患者发作时往往会出现单个或者多个症状,例如意识丧失、抽搐、口吐白沫、强直等。

癫痫发病不分年龄、地区和种族,在儿童和青少年中发病率相对较高。在我国癫痫的患病率为7‰,据此估算我国的癫痫患病人数在1000万左右,每年新增约40万患者,该病严重影响患者的身心健康,同时也引发一系列教育、就业、婚姻和生育等社会问题。

“在门诊,我们常常能感受到癫痫病友除了长期受到病情的折磨和困扰,往往还伴随了很大的心理负担和精神压力,这种病耻感来源于对疾病的不了解、对疾病可能会带来的未知意外的无力感以及周围人的误解、疏远、嘲笑甚至是过度关心,医生可以在治疗上提供帮助,但是消除各方对这个疾病的歧视,打造一个公平、温暖的环境是需要社会各界一起来努力的。”首都医科大学宣武医院功能神经外科遇涛教授提倡道。

脑起搏器:守护难治性癫痫患者的美好未来

“癫痫患者经过正规的药物治疗,仍有约1/3患者发作不能完全控制,对患者的认知、记忆、生活质量、社会心理等造成影响,”遇涛教授提示,“近些年随着影像学、脑电图、遗传学等诊断技术的不断提高,越来越多治疗手段的问世和进步为药物难治性癫痫患者点亮希望。”

脑深部电刺激(DBS),俗称脑起搏器,是神经调控治疗领域里程碑式的技术,迄今已经在临床使用超过三十年,在过往的临床应用中,脑起搏器技术主要用于帕金森病、特发性震颤等运动功能障碍领域的治疗,并已取得了非常好的疗效。

癫痫同样作为脑功能性疾病,是由于大脑的异常放电导致,因此临床工作者尝试使用微弱电脉冲刺激大脑相关环路,发现可以很好地控制癫痫症状的发生。

“在手术过程中,医生将细微的电极植入患者大脑的特定核团,并将与其一个饼干大小的脑起搏器连接,植入患者胸壁的皮下组织中,通过这个脑起搏器控制脑内神经放电,从而改善癫痫的症状。“遇涛教授介绍道,”DBS手术有‘微创’、‘可逆’和‘可调’的特点,经国内外临床应用证实,能够显著减轻癫痫发作,同时缓解部分药物引起的并发症,从而明显改善药物难治性癫痫患者的生活质量。”

(脑起搏器工作原理示意图)

宣武医院癫痫中心是我国最大的综合癫痫中心之一,长期致力于在癫痫诊疗领域新技术的探索应用、专业人才的培养,患者关爱和管理体系的构建等。

“宣武医院一直走在功能性脑病诊疗领域的前沿,开展多学科合作,开展新技术的研究与应用,并取得了突破性进展。”遇涛教授说道,“今年我们科室成立难治性癫痫调控中心,设立难治性癫痫神经调控治疗门诊,为癫痫患者提供一站式诊疗服务。同时,为了帮助提升癫痫调控治疗的整体水平,癫痫中心还将定期开展癫痫神经调控治疗培训班,为国内更多医院培训癫痫神经调控治疗的专门人才。”

专家介绍

遇涛,主任医师、教授,博士生导师,首都医科大学宣武医院功能神经外科副主任,北京功能神经外科研究所副所长,首都医科大学精神病学系副主任。从事神经外科功能神经外科疾病诊治工作25年,重点研究难治性癫痫的外科治疗与神经调控。近年来的研究成果以第一作者或通讯作者发表在Brain, Annals of Neurology, Epilepsia等专业期刊,合作研究成果发表在Science Advance, PNAS等著名期刊。现任中国抗癫痫协会理事,北京抗癫痫协会常务理事、副会长,《癫痫与神经电生理杂志》编委、《中华神经医学杂志》通讯编委等。

专家门诊:每周一上午,功能神经外科

特需门诊:每周三上午

门诊地点:首都医科大学宣武医院功能神经外科(北京市西城区长椿街45号)