清除巨大血肿·解除中枢警报

“手术前后CT扫描比较，手术非常成功，达到了国内领先水平”，章翔教授替患者感到欣慰。

前几天，渭南的刘先生突然神志不清，口眼歪斜，言语模糊，躁动不安，右半身肢体偏瘫，被好心人拨打120急救电话，急救车送到西安秦皇医院神经外科急救。

经诊断，患者血压高达180/120mmHg，头颅CT扫描显示左大脑的丘脑-基底神经节区域内急性出血，形成脑内大型血肿，造成脑组织受压并移位，周边水肿严重，部分脑室呈闭塞状态。

张龙副主任立即对患者进行止血、脱水、降压等紧急处理，并想方设法联系患者家属。

第二天，患者家属才心急如焚地赶来医院。医生告知病情很危重，需要进行开颅手术才能救命，家属当即表示同意并签字。

多学科会诊时，尽管大家普遍感到“患者颅脑病情急重，死亡和残废的风险很高”，但神经外科主任章翔教授认为，哪怕只有百分之一的希望，也应尽百分之百的努力。

章翔主任主刀，王冰、周建国医师密切配合，全麻下施行头部微创开颅手术。他们采用显微外科手术技术，精准定位至血肿部位，经过2个小时，成功清除脑内巨大血肿（血肿量约80ml）。

术后，患者危险程度得到控制；生命体征稳定；术后第一天，CT扫描显示血肿消失；术后第三天，患者可以与人简单交流，恢复良好。此次大脑急性出血的急救与手术，达到特级标准。

章翔   主任医师、一级教授、博士导师

解放军神经外科研究所首任所长、第四军医大学西京脑科医院首任院长，国家有突出贡献中青年专家。运用微创技术切除深部脑膜瘤、听神经瘤、脑胶质细胞瘤、颅咽管瘤、胆脂瘤、转移瘤、血管网状细胞瘤和松果体肿瘤等，达到国际领先水平。首次将“蛛网膜下腔液态增压法”用于晚期肿瘤手术，为复杂肿瘤的全切除术提供了新手段。在国内率先开展不同部位的巨大、多发性脑肿瘤手术的研究，提出并开展了“一刀切多瘤”新术式。

张龙  主任医师、博士

从事神经外科临床28年，擅长颅脑创伤、出血性脑血管疾病、颅脑及椎管肿瘤、三叉神经痛、面肌痉挛的精准诊断及微创手术治疗。

王冰  副主任医师、硕士

西京医院神经外科原副主任医师，长期从事神经外科临床及教研工作，擅长神经外科危重患者的救治，以及脑出血、脑外伤、脑肿瘤手术。

李生宜  副主任医师

侧重脑外伤、脑出血、脑肿瘤、功能性脑病、神经重症的临床诊治，擅长脑出血的微创诊疗技术，有自创的体表定位方法，进行了500多例微创手术，90%以上达到满意效果，包括5例脑干出血的微创穿刺术，对癫痫病、帕金森病、脊柱外科、小儿脑瘫等疾病的诊治颇有造诣。

周建国  主治医师

擅长颅脑损伤、脑血管病、神经康复等。可熟练完成各类颅脑损伤手术治疗，脑血管造影等神经介入治疗，以及颅骨修补、脑室腹腔分流、去骨瓣减压等，善用多种手术方式治疗脑出血、脑室出血。（供稿：刘宏涛 记者：陈胤铭）